A hólyag átmeneti sejtes papillómája. 1.5. Panaszok/Tünetek
Invazív, metasztatikus urothelialis daganatok kombinált citosztatikus kezelése A kombinált kemoterápia M-VAC prospektív vizsgálatban egyértelműen bizonyította hatékonyságát a monoterápiával szemben Evidencia 1b.
Új medicina (GNM, Biologika) ismeretterjesztő előadás Debrecenben 2008
A kezelés eredményességét kedvezőtlenül befolyásoló faktorok: a beteg általános állapota PSjelentős testsúlycsökkenés, emelkedett alkalikus foszfatáz érték AFPmáj- tüdő- és csontáttétek jelenléte. A beteg túlélését a rossz PS és a visceralis áttétek jelenléte kedvezőtlenül befolyásolja.
Az átlagos túlélés 0, egy, vagy két prognosztikai faktor jelenléte esetén 33, 13,4 és 9,3 hónap.
- Urológiai daganatok – Dunapart Medical Magánrendelés
- Neoadjuvans kemoterápia Neoadjuvans kezelésre az operábilis, T2, T3, T4a tumoros beteg alkalmas.
- Humán papillomavírus vírusellenes
- Húgyhólyag-papilloma férfiak és nők esetében: tünetek és kezelés - Betegségek És Állapotok -
A rossz PS a toxicitás gyakoriságát és súlyosságát is növeli. Beszűkült vesefunkció esetén a Cisplatin a clearence érték alapján számított Calvert-formula Carboplatin adásával helyettesítendő.
2. Diagnosztikai eljárások
Bár jelenleg randomizált vizsgálat nem áll rendelkezésre, valószínű, hogy a Carboplatin kombináció hatékonysága kisebb a Cisplatin kombináció hatékonyságánál.
A Gemcitabin és Paclitaxel előzetes kemoterápia után is hatékony Evidencia 2b. Az új és korábbi szerek kombinációi kettes, hármas, négyes kombinációk, intermittáló alkalmazás a jelenlegi klinikai kutatás ígéretes területei.
A kezelések mellékhatás spektruma eltérő, a betegek az új kezelést jobban tolerálták, és a kórházban töltött napok száma szignifikánsan csökkent. Az anaemia és thombopenia a GC karon fordult elő nagyobb százalékban.
1.5. Panaszok/Tünetek
M-VAC kezelést követő relapsusban Gemcitabin adása jöhet szóba, 6 hónapnál hosszabb betegségmentes idő esetén Cisplatinnal kiegészítve.
A rossz általános állapotú betegek első vonalú kezelésében Carboplatin, Gemzar és CMV carboplatin összehasonlító vizsgálat folyik. Instillációs terápia A felületes húgyhólyag daganat lokális kezeléséhez hasonlóan felmerül a citosztatikus, illetve immunterápiás ágensek lokális instillációja szervmegtartó endourológiai beavatkozások után.
Nephrosstomán át alacsony nyomással áramoltatják a citosztatikumot vagy BCG-t a szepszis, illetve a szisztémás abszorpció veszélye miatt. A kezelés biztonságosságáról, illetve hasznáról még nem áll rendelkezésre megfelelő számú bizonyíték 1.
Húgyhólyag-papilloma férfiak és nők esetében: tünetek és kezelés - Betegségek És Állapotok - 2020
Sugárterápia A vesemedence és ureter tumorok elsődleges ellátása sebészi. Az a sisak megjelenése sugárterápia értékéről a vélemények nem egyértelműen kedvezőek Végezhetünk még besugárzást a vesére palliatív céllal inoperábilis esetben és metasztatikus tumoroknál az áttétekre.
A sugárkezelés technikája, dozírozás A sugárterápiás célterület a pyelont, urétert és az uréter szájadék körüli hólyaggallért tartalmazza. A célterület kiterjeszthető a paraaortalis, paracavalis, vagy kismedencei nyirokcsomók felé.
- Húgyhólyag-papillomák: tünetek és kezelés - Chicken pox
- Ritkábban a hólyagfal izomrétege is érintett; ilyen esetekben gyógyító célzatú kezelésre kevesebb lehetőség nyílik, a betegség előrehaladása azonban lassítható.
- A nemi szemölcsök eltávolítása után gyógyul
- Hólyagrák tünetei és kezelése - HáziPatika
A postoperatív besugárzás dózisa Gy, napi 1, Gy-es frakciókkal. A besugárzást döntött opponáló, irreguláris mezőkből végezzük.
A besugárzás tervezésnek lehetőség szerint CT alapján kell történnie. Radionuklid-kezelések Vese- vesemedence- vagy uréter tumor disszeminált ossealis metasztázisai esetén a nuklidkezelés limitált, akkor alkalmazzuk, ha a csont-scanen a metasztatikus helyek felveszik az izotópot.
A legelterjedtebb a Stroncium használata, ami egy kalciumanalóg béta sugárzó izotóp, 1,43 MeV maximalis energiával és 50,5 a hólyag átmeneti sejtes papillómája felezési idővel.
Urológiai daganatok Veserák A vese rosszindulatú tumorai közül a vesesejtes rák a leggyakoribb. Tünettanában nincs különbség a vese egyéb rossz- és jóindulatú daganatai között.
A fájdalomcsillapító hatás hét alatt fejlődik ki. A Sr mellett kevesebb új metasztázis alakul ki, mint külső sugárkezeléssel. Alkalmazását a hólyag átmeneti sejtes papillómája okozó mellékhatása limitálja, mely leginkább a thrombocyta szám csökkenésben nyilvánul meg.
A radionuclid kezelés alkalmazható a külső sugárkezeléssel kombinálva is, ilyenkor a toxicitás fokozott. Egyéb besugárzási technikák - Egyedüli besugárzás esetén a hyperfrakcionált sugárkezelés naponta több, kisebb frakcióban adott kezelés javítja a lokális kontrollt és a túlélést.
Dózis 10 x 3 Gy, egyszerű mezőelrendezés ap — pa mezők 2b evidencia.
A heti három ülésben adott rövid palliatív sugárterápiás kurzus terápiás effektusa is hasonlóan jó evidenciaszint 2b. Felső húgyuti daganatok kezelésének részletes algoritmusa 3.